🔹Déclaration du Premier ministre
Nous vivons une crise sans précédent, une crise sanitaire d’une très grande intensité.
Ampleur non connue dans l’histoire moderne.
⚠️La crise n’est pas terminée.
↪️Aujourd’hui : présentation des principes retenus pour élaborer le plan demandé par le PR
Après le 11 mai, ce ne sera pas la vie d’avant et probablement pas avant longtemps.
Nous allons apprendre à organiser notre nouvelle vie.
🔹Déclaration du Professeur Salomon, Directeur général de la Santé
↪️395 morts de plus en 24h (227 à l’hôpital et 168 en EHPAD)
↪️Au total 19.718 morts en France depuis le début de l’épidémie, 12.069 à l’hôpital et 7.649 en EHPAD.
🔹Déclaration du Premier ministre
Un respect du confinement très satisfaisant : une diminution du nombre drastique des déplacements
Vers les commerces : -86%
Vers les épiceries et pharamcies : -39%
Vers les stations de transports : -79%
Vers les bureaux : -55%
Effet du confinement :
« Nous diminuons progressivement le nombre de malades hospitalisés dans les services de réanimation. La diminution est lente, progressive, certaine. Et devrait se poursuivre, si et seulement si le confinement est respecté dans les semaines qui viennent. »
Sur les masques :
Notre objectif : faire en sorte que les soignants puissent être munis de masques FFP2 ou chirurgicaux
Sources d’approvisionnement utilisées habituellement se sont taries (Chine = a concentré son utilisation de masques sur son territoire. Cessation d’une partie de son activité)
Hausse de la production nationale : de 4millions/sem à +8 millions/sem aujourd’hui. Nous allons continuer à augmenter cette capacité de production nationale.
Depuis mars, reprise des importations en provenance de Chine
Rapatriements des Français
160.000 Français étaient à l’étranger de façon passagères
+ de 100 pays
1.600 vols affrétés
En temps normal, nous avons 5.000 lits de réanimation. Si l’épidémie progresse normalement, le nombre de cas sévères va augmenter avec le temps et dépasser les capacités d’admissions en service de réanimation.
Développement d’une stratégie autour de deux axes :
1️⃣Augmenter notre capacité d’accueil dans les services de réanimation
2️⃣Confiner la population pour freiner la circulation du virus
↪️Mise en place de contrôles : 13,5 millions et 800.000 infractions constatées.
Hausse de la capacité d’accueil en réanimation : de 5.000 à 10.500 lits
↪️5.800 patients exclusivement malades du Covid dans les services de réanimation, c’est considérable. Effort pour les services soignants considérable. Besoin de poursuivre la diminution de cette occupation des lits de réanimation.
La stratégie de confinement a fonctionné. Cela montre le très grand civisme des Français. 
🇫🇷🇪🇺Solidarité nationale et européenne à souligner :
↪️Pour soulager les hôpitaux des régions dans lesquelles le plus grand nombre de malades était constaté (Grand-Est, Ile-de-France, Hauts-de-France, Bourgogne-Franche-Comté, Corse) : opération d’évacuations sanitaires dans d’autres territoires où les capacités d’accueil étaient plus fortes.
↪️644 transferts effectués : plus de 180 vers l’Allemagne, la Suisse, le Luxembourg, l’Autriche
↪️En janvier : nous disposions d’un stock de 117 millions de masques chirurgicaux.
Stock à rapprocher de la consommation hebdomadaire des établissements hospitaliers français en temps normal qui est de l’ordre de 5 millions.
↪️Autrement dit, en janvier nous avions un stock de 23 à 24 semaines d’avance sur la consommation normale des masques en milieu hospitalier. Et une production nationale normale de 4 millions de masques.
↪️Ce qui est apparu au cours du mois de février et début mars :
🔹Déclaration d’Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé
Les masques non FFP2 permettent également d’apporter une protection aux soignants.
« Nous faisons très attention à la gestion du stock, nous devons être vigilants et ne pas dépenser ce stock d’un coup. »
Plan Ehpad
Personnes vulnérables à domicile
Vigilance sur l’accès aux soins
Défis à relever dans les prochaines semaines sont d’une ampleur inégalée :
1️⃣Les conditions du déconfinement
2️⃣Comment continuer à faire face à la crise dans les prochains jours
➡️ Approvisionnement sanitaire : renforcé ces dernières semaines
Amélioration de la distribution des masques au personnel soignant dans hôpitaux et médecine de ville, même s’il reste quelques tensions sur les FFP2.
✅ Cette semaine : destockage de 5M de masques à destination de professionnels de santé : ambulanciers, préparateurs en pharmacie, laboratoires, sage-femmes, etc.
➡️ Autre matériel de protection : impossible de répondre à toutes les demandes mais le maximum est mis en oeuvre (commandes passées, augmentation de la production en France). Cette tension de matériel est mondiale.
➡️ Respirateurs : d’ici à fin juin, 15 000 respirateurs de réanimation et 15 000 respirateurs de transports plus légers = sécurisation de la position et possibilité de mobiliser notre matériel en appui de nos partenaires internationaux.
➡️ Médicaments de réanimation : explosion consommation mondiale de +2000% ; Des stocks doivent pouvoir être constitués en cas de résurgence de l’épidémie. L’action diplomatique pour l’approvisionnement est déterminante (Chine, Espagne, Inde).
45% des Ehpad ont signalé au moins 1 cas positif avec une mortalité élevée, le problème est également important dans le cadre des services à domicile.
➡️ Ne pas laisser un Ehpad seul dans la décision et dans le soin : mise en place de permanences spécialisées de médecine gériatriques
➡️ Renforts en personnels : mobilisation de la réserve sanitaire, plateformes régionales avec mise à disposition de 1500 volontaires.
➡️ Mise en place de dispositifs simplifiés et incitatifs pour palier les manques de personnels
➡️ Campagne de dépistage : dès qu’1 cas est signalé, l’ensemble de l’établissement (soignants + résidents) est testé = 50 000 tests programmés et réalisés cette semaine
➡️ Confinement des résidents : interdiction des droits de visite, après consultation des sociétés savantes mise en place de nouvelles recommandations pour permettre un droit de visite pour les familles à partir du 20.04 : à la demande du résident, pas plus de 2 personnes, sous la responsabilité des directions d’établissement, pas de contact physique mais contact visuel.
➡️ Droit de visite s’appliquera dans les mêmes conditions pour les personnes en situation de handicap.
➡️ Accompagnement en garantissant les soins essentiels à domicile avec la télémédecine qui a été étendue au par téléphone pour les personnes qui n’ont pas accès au numérique, avec accès à d’autres professions (ergothérapeutes, kiné,…)
➡️ Prolongation de la durée de validité des ordonnances et maintien de l’accompagnement psycho-social
➡️ Solidarité auprès des actifs porteurs de maladie de longue durée : passage au chômage partiel pour bénéficier d’un maintien du salaire (à partir du 1.05)
➡️ Lutte contre l’isolement : aide et écoute (0800 130 000) pour obtenir un soutien
➡️ Réflexion autour d’une reprise progressive de l’activité dans les établissements de santé : à condition que pas d’impact sur les ressources médicamenteuses et humaines nécessaires à la réanimation et l’anesthésie.
➡️ Angoisse et santé mentale : pour les français qui sont en souffrance il est possible de consulter psychologues et psychiatre en télémédecine, possible de solliciter l’entraide entre voisins…
➡️ Prendre soin des soignants : mise en place d’une plateforme nationale dédié 0800 73 09 58 ; chacun doit être accompagné et soutenu.
➡️ Vigilance sur les violences intra-familiales
🔹Déclaration de Florence Ader, Infectiologue à l’hôpital de la Croix Rousse de Lyon
Ce que l’on sait sur le virus
Ce que l’on ne sait pas sur le virus
Concernant la recherche
Travaux in-vitro (en laboratoire) menés : VIH, Ebola et d’autres drogues dont chloroquine et hydroxychloroquine.
860 études dans le monde donc environ 30 en France.
Dans le monde : 150 vaccins candidats, 20 au stade avancé, 5 essais chez l’homme
France : Institut Pasteur, 1 vaccin candidat avancé
Structure, génome, récepteur d’attachement, descriptions cliniques, chronologie de la maladie, étapes de la réponse immunitaire (anticorps)
Moins de 4 mois pour apprendre tout celà sur le virus.
Disparité homme-femme (pourquoi plus d’hommes ?), gravité, cause du faible impact sur les enfants (ils sont plus touchés, mais formes symptomatiques moins importantes), la maladie est-elle immunisante ?, disparités épidémiologiques.
On va faire des essais cliniques, mais il ne faut pas niveler les aspects reglementaires.
Exigence quant à la règlementation
🔹Déclaration du Premier ministre
Risques économiques
Sauvegarder aujourd’hui pour relancer demain
Maintien des prestations sociales (allocation chômage, RSA, AAH…)
Prolongationde la trève hivernale
+17.000 places d’hévergement d’urgence
64.000 personnes sans-abri aidées pour les biens de première nécessité
Aide exceptionnelle de solidarité versée le 15 mai sans aucune démarche. Concernera 4 millions de foyers : allocataires du RSA et ASS (à raison de 150€ par bénéficiaire, et 100€ par enfant) Pour une famille au RSA avec 3 enfants : aide de 450€
Préserver la santé des Français
Assurer la continuité de la vie de la nation (= garantir que nous allons conitnuer à rdurie opur nous nourrir, nous transporter… continuer à préparer les générations futures aux responsabilités qui seront les leurs, continuer l’école…)
2 conditions essentielles à suivre :
« Pour réduire l’épidémie, il faut que le R0 soit égal à 1 ou inférieur à 1. C’est comme ça que nous sommes capables d’éteindre l’épidémie progressivement. Grâce au confinement, nous avons réussi à faire faire passer le R0 à une valeur de 0,6. Cela signifie que 10 malades n’infectent que 6 nouvelles personnes. »
Apprendre à vivre avec le virus
Pas de vaccin avant mi-2021
Traitement inconnu à ce stade
Prévention
Prévention repose sur 3 éléments :
Gestes barrières (essentiels. Ne pas les respecter, les prendre avec plus de facilité…c’est nous exposer.à une reprise de la circulation du virus)
Tests (virologiques). Nous allons devoir tester vite et massivement
Isolement des porteurs du virus
➡️ Contraction de la richesse nationale de près de 10% : la plus forte récession depuis 1945
↪️ -36% de l’acctivité économique, -43% d’activité dans l’industrie, -88% dans la construction, -90% dans l’hotellerie et la restauration.
↪️ -8% de croissance en 2020
➡️ Choc économique international avec un impact sur les pays qui ne sont pas directement touchés mais dont l’activité dépend des pays touchés
➡️ Ne pas perdre le tissu productif avec mise en place d’instruments (adoptés en PLFR et complétés en PLFR2) :
✅ Activité partielle : limite les licenciements et concerne +700 000 entreprises (1 salarié sur 2). Dispositif généreux qui permet à l’entreprise de conserver ses salariés, et aux salariés de préserver leur salaire, pour un coût global de 24mds€. C’est le système le plus généreux au monde, en 1 mois aux USA 22M de chômeurs en plus.
✅ Prêts garantis par l’Etat : permettre aux entreprises de continuer à emprunter aux banques pour continuer leur activité et lutter contre les cessations de paiements. 130 000 entreprises bénéficiaires, et 18mds€ de prêts garantis.
✅ Fonds de solidarité : aide aux TPE et indépendants ; mobilisation de 7mds€ et 1M de demandes reçues. Les assureurs se sont engagés à participer à hauteur de 400M€ et régions à hauteur de 500M€
🔹Déclaration d’Olivier Véran
Mesures d’urgence sociale
🔹Déclaration du Premier ministre
Le déconfinement : ce n’est pas le retour à une vie normale. Mécanisme plus progressif.
Principes que nous voulons observer :
1️⃣Rétablir la capacité d’accueil des hôpitaux
2️⃣Maitriser la circulation du virus (limiter au maximum sa circulation)
Ces deux conditions nous permettent d’envisager le chemin du déconfinement
La population n’est pas immunisée :
Si nous ne mettons pas en oeuvre ces trois axes, la prévention ne fonctionne pas
🔹Déclaration d’Olivier Véran
Gestes barrières : un consensus international et intangible :
Masques grands publics
« Le port du masque ne remplacera pas les gestes barrières mais peut être un outil intéressant et c’est pourquoi la France n’a pas attendu pour entraîner la fabrication »
Tests
« Tant qu’on n’a pas répondu à un certain nombre de questions, considérer qu’il faille s’appuyer massivement sur les tests sérologiques serait anticiper une situation qui risque de ne pas coller à la réalité. »
« Attention de ne pas aller trop vite et de mettre à disposition des Français des matériels qui pourraient fragiliser notre campagne de tests ».
➡️ Ce sont les meilleurs outils pour se prémunir d’un virus : il sera opportun de les appliquer systématiquement en cas d’épidémie à l’avenir (grippe ou autres).
➡️ Moins consensuel : les masques grands publics ne remplaceront jamais les gestes barrières. ‼️
➡️ Evaluation de l’utilité par les autorités scientifiques : mais depuis début mars mobilisation des industriels pour produire des masques grands publics respectant un certain nombre de normes :
↪️ respirables
↪️ filtrer des gouttelettes qui contiennent du virus, à l’entrée et à la sortie
↪️ 8M de masques produits cette semaine avec un objectif de 17M de masques par semaine (lavables et réutilisables)
➡️ Modalités de déploiement des masques grands publics : amorçage par l’Etat au profit des personnes qui travaillent et qui sont au contact des français ; travail avec les collectivités locales et la grande distribution pour équiper les Français dans le cadre d’un port du masque systématisé.
➡️ Augmentation progressive des capacités de tests avec deux types de tests à différencier :
↪️ test virologique : permet de savoir si on est porteur du virus (test PCR) : forte mobilisation pour augmenter la réalisation
↪️ test sérologique : savoir si on est porteur d’anticorps, mémoire immunitaire avec de nombreuses questions qui demeurent sur la réponse immunitaire du corps.
➡️ La recherche avance mais il s’agit de rester prudent sur l’utilisation exacte qui pourra être faite de ces tests qui ont été développés dans l’urgence par d’autres pays ou par des entreprises (beaucoup de faux négatifs ou faux positifs, fiabilité,…)
➡️Campagne de test à venir : 25 000 tests par jours, 500 000 par semaines au moment du déconfinement. La logistique est complexe mais il faut pouvoir tester pour casser les chaînes de transmission du virus qui sera la stratégie majeure mise en place au moment du déconfinement.
➡️ Casser les chaînes de transmission :
↪️ test positif = confinement + identification des cas contact (avec une forte mobilisation de personnel formé et une logistique humaine importante).
↪️ utilisation des outils numériques pour casser les chaînes de transmission et procéder à des dépistages
↪️ débat parlementaire le 28.04 à l’Assemblée, et le 29.04 au Sénat sur les outils de tracking qui pouraient être utilisés.
🔴 Dès que des symptômes apparaissent il y aura un test, si ce test est positif il y aura un isolement de la personne positive,
↪️ si confinement à domicile devra être réalisé avec l’ensemble des membres du foyer,
↪️ ou alors au choix du patient isolement à l’hôtel pour éviter de contaminer d’autres personnes.
🔹Déclaration du Premier ministre
Mesures barrières, tests, isolement des porteurs du virus.
Dès l’apparition de symptômes : tests. S’il est positif, , vous aurez le choix entre un isolement/confinement à domicile (obligation de ne pas sortir pour vous et vos proches OU hôtel mis à disposition pour éviter de contaminer d’autres personnes.
🔹Déclaration d’Olivier Véran
🔹Déclaration du Premier ministre